Előadását azzal kezdte, hogy melyek azok az okok, amelyek a közintézmények adósságának felhalmozódásához járulnak hozzá. Ilyen
- a rendszeres kódkarbantartás hiánya, valamint hogy
- a területi ellátási kötelezettség nincs összhangban az intézmények teljesítményvolumen-korlátjával,
- kialakult egy bérspirál a szakorvosi migráció következtében,
- az amortizáció és eszközpótlás nem épül be a finanszírozásba,
- vannak hiányosságok az intézményvezetésben és
- a beszállítói árak kitettek az árfolyam mozgásának.
A bérspirálra példát is hozott az államtitkár: Adataik szerint
az orvosok zöme, 90%-a 1-2 helyen vállal munkát, de akad olyan (ők a csúcstartók), aki 9 vagy 10 intézményben is dolgozik egyszerre.
Az államtitkár a megoldási lehetőségeket is vázolta, a minőség és hatékonyság együttes javításában látja a lehetőséget. Megemlítette a kihasználatlan kapacitások átcsoportosítását, a szakma specifikus centralizációt és célzott átszervezést, az alapellátás és járóbeteg ellátás erősítését, a praxisközösségek kiterjesztését, a krónikus kapacitások átalakítását.
A finanszírozás hiányosságai kapcsán kiemelte, hogy a jelenlegi rendszer az eseményt, beavatkozást finanszírozza, de hogy a betegre nézve ez milyen következményekkel jár, már nem figyeli a rendszer. Nincs "bundle payment".
Címlapkép forrása: MTI/Szigetváry Zsolt
