
A háziorvosi körzetek betöltetlenségi aránya 2011 óta folyamatosan nőtt. 2011 januárjában a körzetek 2,7%-a volt betöltetlen, 2022 novemberére ez az arány 10,5%-ra nőtt.

Számításaink alapján nagyobb valószínűséggel betöltetlenek a kevesebb betegszámmal rendelkező, falusi, a megyeközponttól távolabb lévő és a csak gyermekeket ellátó praxisok, valamint az olyan településeken lévő praxisok, ahol alacsonyabb az egy főre jutó jövedelem, magasabb a 60 év feletti lakosság aránya és magasabb a roma lakosság aránya. A 2. ábrán láthatjuk, hogy az ország minden régiójában vannak betöltetlen körzetek, de az arányuk nagyobb a keleti országrészben.

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) 2014 óta évente hirdet meg pályázatot tartósan betöltetlen háziorvosi körzetek betöltésére. A pályázó orvosnak vállalnia kell egy legalább 12 hónapja betöltetlen körzet ellátását legalább a következő hat (a korábbi pályázatokban négy) évben. Nem pályázhat olyan orvos, aki már ellát egy másik körzetet. A támogatást megkapó orvosok száma évenként 25-55 között alakult. A támogatás egy egyösszegű kifizetés, amit az orvos szabadon felhasználhat. A támogatás összege a megpályázott körzet betöltetlenségi idejével növekvő. A 2014-2016-os felhívásokban a támogatás összege 6-10 milló Ft közötti volt, majd a 2017-es felhívások óta 12-20 millió Ft közötti összegre emelkedett, ahol a legmagasabb összeget azok kaphatták, akik legalább 5 éve betöltetlen körzet betöltését vállalták.
A támogatás hatásának becsléséhez az úgynevezett különbségek különbsége módszert használjuk. Ennek a módszernek a keretében a támogatásra jogosult, legalább 12 hónapja betöltetlen körzetek betöltési arányának változását hasonlítjuk össze a támogatásra nem jogosult (elemzésünkben 8-11 hónapja betöltetlen) körzetek betöltési arányának változásával. Mivel a hosszabb ideje betöltetlen körzetek jellemzői eltérhetnek a rövidebb ideje betöltetlen körzetekétől, ezért a támogatás hatásának becslésekor kiszűrjük számos körzetszintű (vagy településszintű) megfigyelhető tényező hatását, többek között a településtípust, a megyeközponttól való távolságot, a településszintű egy főre jutó jövedelmet, az idős és roma lakosság arányát. Becslési eredményeink 2011-2020 közötti adatokon alapulnak.
A 8-11 hónapja betöltetlen körzeteknek negyedévente átlagosan 11%-a kerül betöltésre, a tartósan betöltetlen (legalább 12 hónapja betöltetlen) körzetek körében ez az arány 4% volt a 2011-2020 közötti években.
A letelepedési támogatás a becslési eredményeink alapján közel megduplázta a tartósan betöltetlen körzetek betöltési valószínűségét.
Ez azt jelenti, hogy 2015-2020 között a letelepedési támogatás negyedévente átlagosan 12 tartósan betöltetlen körzet betöltését eredményezte. Viszonyításként: 2015-2020 között átlagosan 176 tartósan betöltetlen körzet volt (az időszak elején kevesebb, az időszak végén több). Ez a hatás semmiképpen sem elhanyagolható, de nem volt elegendő ahhoz, hogy megállítsa vagy érdemében lassítsa a háziorvoshiány súlyosbodását.
Nagyon keveset tudunk arról, hogy milyen szempontok alapján választanak a háziorvosok praxist, valamint hogy hogyan jellemezhetők azok az orvosok, akik a kevésbé vonzó körzetekben biztosítanak ellátást. Annak érdekében, hogy többet tudjunk ezekről a kérdésekről, 2021. őszén levélben kiküldtünk egy kérdőívet az ország összes háziorvosának (a kérdőívet MTA forrásból a KRTK-KTI Egészség és Társadalom Lendület Kutatócsoportja finanszírozta). A kérdőívre 1599 háziorvostól kaptunk választ, ami közel 25%-os válaszadási aránynak felel meg.
A kérdőívekből származó adatok alapján azt látjuk, hogy a kevésbé vonzó területeken (magasabb betöltetlenségi aránnyal jellemezhető járásokban, falusi körzetekben) nagyobb arányban vannak férfi orvosok és idősebb orvosok, és jelentősen kisebb arányban vannak olyan orvosok, akik budapesti születésűek vagy Budapesten végezték el az egyetemet. Azt is látjuk ugyanakkor, hogy a letelepedési támogatást jellemzően fiatalabb orvosok veszik igénybe.
A preferenciákra vonatkozó kérdőíves válaszok alapján megállapítjuk, hogy a praxisválasztáskor az orvosok legfontosabb szempontja a körzet elhelyezkedése, azon belül különösen a könnyű megközelíthetőség és az utazással eltöltött idő rövidsége. A letelepedési támogatást igénybevevő orvosok a betöltött körzet negatív jellemzői közül a betegek szocio-ökonómiai összetételét és az utazással eltöltött időt említették a leggyakrabban.
Eredményeink összességében arra utalnak, hogy a célzott pénzügyi ösztönzők, bár segíthetnek betölteni a régóta betöltetlen háziorvosi körzeteket, de nem tudják teljesen megszüntetni a háziorvoshiányt,
mivel ahhoz egy komplex intézkedéscsomag lenne szükséges, ami egyrészt vonzóbbá tenné a háziorvosi pálya választását a fiatal orvosok és orvostanhallgatók számára, másrészt megfelelő ösztönzőkkel a vidéki praxisokat is vonzóbbá tenné a praxist kereső orvosok számára.
Bíró Anikó és Imre Blanka az ELKH Közgazdaság- és Regionális Tudományi Kutatóközpont Közgazdaságtudományi Intézete Egészség és Társadalom Lendület csoportjának kutatói.
A cikk a szerzők véleményét tükrözi, amely nem feltétlenül esik egybe a Portfolio szerkesztőségének álláspontjával.
Címlapkép: Getty Images
Ennél Fed-kritikusabb jelöltet nem is választhatott volna Trump
Stephen Mirant, a Fehér Ház Gazdasági Tanácsadó Testületének vezetőjét.
Amerika aláírta a halálos ítéletét? Pusztító lesz a következő világjárvány
Trump oltástagadó embere bakot lő a tudósok szerint.
Mesterséges intelligencia - tovább növelheti a Nyugat dominanciáját -
Felerősítheti-e a Globális Észak kulturális dominanciáját az, ha a nagy nyelvi modellek legtöbbje angol nyelvű, a nyugati értékrendet tükröző anyagokra épül.
Fúrd meg magadnak a jövőt: milliárdokért ketyeg most a geotermikus bomba
Mit szólnál ahhoz, ha azt mondanánk: a következő sikerágazat nem a mesterséges intelligencia, nem is az űrkutatás, hanem a föld alatt lapul?

A gazdasági önkárosításról
Hiába lehetne olcsóbb az olajkitermelés Szaúd-Arábiában, mint Amerikában, mégis drágább, hiszen nemcsak a kitermelés költségét kell belőle finanszírozni, hanem az egész államot. Az analó

Energiahatékonysági szakpolitikai csomag
Az IEA friss keretrendszere világos: szabályozás, információ, ösztönzők - ezek a hatékony klímapolitika alappillérei.
Jönnek a karbonvám (CBAM) felszólítások - közeleg a szankciók ideje
Bár a karbonvámról (CBAM - Carbon Border Adjustment Mechanism) szóló rendelet több mint másfél éve hatályban van, a tapasztalatok szerint a magyarországi importőrök jelentős része még mindi

SPB: Jelentős mértékben visszaesett a fogyasztás az USA-ban
Makrogazdasági szempontból egy rendkívül meghatározó időszakhoz érkeztünk. A múlt heti események alapján megerősítést nyert, hogy várakozásaink nagyrészt helytállóak voltak: előrejelz
Vagy nő, vagy fogy - Film a HOLD első harminc évéről
Nemrég ünnepeltük a HOLD 30. szülinapját. Ezt a három évtizedes utazást foglalja össze a cég eddigi három vezérigazgatója és összes partnere a szülinapi kisfilmünkben. A... The post Vagy n

Trump Signs Stablecoin Law - But Can We Stabilize the Stablecoin?
In a landmark move, the United States has passed a long-awaited law regulating stablecoins, signalling a turning point for digital assets pegged to the U.S. dollar. What if making stablecoins more stable o

Tőzsdei túlélőtúra: Hogyan kerüld el a leggyakoribb kezdő hibákat?
A tőzsdei vagyonépítés során kulcsfontosságú az alapos kutatás és a kockázatok megértése, valamint a hosszú távú célok kitűzése és kitartó befektetési stratégia követése.
Kereskedés külföldi részvényekkel
Kezdő vagy, de külföldi részvényekkel kereskednél? Megmutatjuk, mire figyelj a kiválasztásnál, melyik platformunk a legjobb ehhez, és hogyan segít tanácsadó szolgáltatásunk, hogy magabiztosan lépj a nemzetközi piacokra.
344 milliárd dolláron ülnek – Mire készülnek Buffették?
Nem vették meg az április esést, nagy dobásra készülhetnek a Berkshire-nél.
Példa nélküli félév a régió tőzsdéin – hol van még jó beszálló?
A lengyel, a cseh, a román és a magyar piac is felértékelődésen ment keresztül.
Lesújtó adatok érkeztek – Mégsem olyan ütésálló az amerikai gazdaság?
Érdemes körültekintően figyelni az USA-ban zajló változásokat.
