A felnőttkori védőoltások alkalmazására a koronavírus járvány után is érdemes figyelmet fordítani (x)

A koronavírus járvány során az idősek és a krónikus betegek állapota különösen nagy kockázatot hordoz a betegség súlyos, szövődményes lefolyására, vagy végzetes kimenetelére vonatkozóan.¹ Mondhatjuk, hogy ez nem újdonság, hiszen az életkor és a krónikus betegségek jelenléte egyéb fertőzések esetén is rizikótényezőnek számít, gondolhatunk itt az influenzára, illetve annak szövődményeként is kialakuló bakteriális tüdőgyulladásra. Mindkettő ellen elérhető hazánkban védőoltás, mely segíthet a védettség kialakításában.²

A jelenlegi járványügyi helyzetben, amikor akár minden légzést segítő eszközre szükség lehet a koronavírus okozta megbetegedések kezelésére és a halálozás csökkentésére, a további addicionális súlyos pneumococcus okozta akut légúti megbetegedések megelőzése segíthet a helyzet javításában. 

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is felhívta a figyelmet az idős korosztályt veszélyeztető egyéb fertőzések megelőzésére, azaz az influenza és a pneumococcus elleni védőoltások alkalmazására az érintett korosztályban.³

Néhány krónikus megbetegedés, köztük a krónikus vesebetegség, szervtranszplantáció utáni állapot, cukorbetegség, daganatos betegségek, krónikus gyulladásos betegségek, léphiány, különböző immunbetegségek a fiatalabbak szervezetét is fogékonnyá teszi a fertőző betegségekkel szemben, fokozva a kockázatot a fertőzések súlyosabb lefolyására, esetleg végzetes kimenetelére.²

A pneumococcus okozta megbetegedések esetében a halálozás idős, krónikus betegségekben szenvedők esetében jóval magasabb, mint a fiatal, egészséges korcsoportban. Míg utóbbiaknál a súlyos esetek közül néhány százalék végződhet tragikus kimenetellel, az idős krónikus betegeknél ez az arány akár 25% is lehet.⁴

Az idős betegek szervezetét nagyon megviselheti egy pneumococcus okozta tüdőgyulladás. A lábadozás során sokáig gyengének, erőtlennek érezhetik magukat, és egyéb szív- és érrendszeri betegségek is kialakulhatnak. Kutatások kimutatták, hogy a súlyos pneumococcus tüdőgyulladáson átesett idős emberek életkilátásai rosszabbak, mint azoknak, akik nem estek át a betegségen.⁵

Idős embereknél sokszor megnehezíti a betegség felismerését, hogy kevésbé jelentkeznek tipikus tünetek, mint például a láz, így időben gyakran később kezdődik el a megfelelő, célzott antibiotikum terápia és emiatt a gyógyulás is kétséges lehet egy túlzottan leggyöngült szervezetnél. Mindezek miatt a hangsúlyt lehetőség szerint a megelőzésre kell helyezni, és ebben kétségkívül legnagyobb jelentősége a védőoltásoknak van.⁶

Fontos kiemelni, hogy egy pneumococcus fertőzésen átesett beteg hosszú hetekig legyengült, elesett állapotban lehet, mely újabb betegségekre teheti fogékonnyá. A pneumococcus elleni vakcináció csökkentheti a pneumococcus okozta tüdőgyulladások számát, a megelőzött betegség pedig könnyíti a terhet a betegellátáson.⁷

Referenciák:

1. COVID-19 eljárásrend 2020. június 11. A COVID-19 fertőzés legfontosabb jellemzői. Elérhető: https://www.nnk.gov.hu/attachments/article/567/1_sz_mell%C3%A9klet_ismertet%C5%91_2020.06.11.pdf Utolsó megtekintés: 2021. április 26.
2. NNK Módszertani levele a 2020 évi védőoltásokról. Elérhető: https://www.antsz.hu/felso_menu/temaink/jarvany/modszertani_levelek Utolsó megtekintés: 2021. április 26.
3. World Health Organization. (2020d). Infection Prevention and Control guidance for Long-Term Care Facilities in the context of COVID-19. Interim guidance 8. January 2021. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_long_term_care-2021.1
4. Musher, D. M., Rueda, A. M., Kaka, A. S., & Mapara, S. M. (2007). The Association between Pneumococcal Pneumonia and Acute Cardiac Events. Clinical Infectious Diseases, 45(2), 158–165. https://doi.org/10.1086/518849)
5. Yende S, D’Angelo G, Kellum JA, et al. Inflammatory markers at hospital dischargepredict subsequent mortality after pneumonia and sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(11):1242-1247. doi:10.1164/rccm.200712-1777OC
6. Dr. Székely Éva A pneumónia időskorban. A megelőzés lehetőségei Korszerű Kaleidoszkóp 4. évf. 2. szám, 2018 október
7. Bonten MJM, Huijts SM, Bolkenbaas M, et al. Polysaccharide Conjugate Vaccine against Pneumococcal Pneumonia in Adults. N Engl J Med 2015;372:1114-25.

_{PP-PNA-HUN-0102 – OGYÉI engedélyszám: OGYÉI/28033-2/2021– Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft. 1123 Budapest,}

_{Alkotás u. 53. MOM Park, “A” épület Tel.: 06-1-488-3700, www. pfizer.hu – Anyag lezárás dátuma: 2021. május 21.}

A cikk megjelenését a Pfizer Kft. támogatta.

(X)